50% prípadov návštevy dermatológa ohľadom problémov s nechtami je spôsobených onychomykózou. Ide o plesňovú infekciu nechtových platničiek na rukách alebo nohách. Liečba pokročilej huby vyžaduje takmer úplné odstránenie nechtovej platničky. Čím skôr s terapiou začnete, tým väčšia je šanca na udržanie zdravých a krásnych nechtov.
Prvé príznaky naznačujúce onychomykózu
Prenikanie mykobaktérií do nechtovej platničky prebieha asymptomaticky. Človek necíti nič a nemusí dlho venovať pozornosť stavu zrohovatených platničiek na končatinách. Často ľudia prichádzajú k lekárovi so zarastenými a hrubými nechtami, postihnutými až do základov.
Môžete sa nakaziť onychomykózou na verejných miestach s vysokou vlhkosťou - v saune, bazéne, na pláži, dokonca aj v salóne krásy. Medzi staršou populáciou je huba bežná najmä (podľa štatistík trpí týmto problémom od 5 % do 30 % ľudí nad 45 rokov). V tomto prípade sa mikroorganizmy môžu dostať na nechty zdravých členov rodiny a nosiacich rovnakú obuv. Ak sa pohybujete naboso, v spoločnej kúpeľni a v celom dome hrozí chytenie plesní. Zdrojom hubovej infekcie môže byť samotná osoba. Ak trpí dermatomykózou, je veľká šanca, že sa patologický proces prenesie na nechtové platničky.
Aby ste nezmeškali čas a začali liečbu včas, je potrebné každý týždeň vykonať dôkladný „audit“ nechtov. Prvé príznaky plesňovej infekcie:
- matnosť nechtov – zdravý tanier má jemný lesk; jeho absencia naznačuje mechanické alebo infekčné poškodenie povrchovej vrstvy;
- zmena tvaru – ak predtým rovný necht začína rásť do strany, rásť do záderov alebo stúpať ako odrazový mostík, existuje dôvod na podozrenie z plesne;
- zmena povrchu – normálna platnička je rovná a hladká, výskyt rebier alebo tuberkulóz naznačuje mykotické poškodenie;
- nerovnomerná farba – počiatočné formy onychomykózy sa prejavujú sotva viditeľnými zmenami farby nechtov: priesvitná platnička sa zakalí, belavá alebo žltkastá;
- neobvyklé inklúzie – na povrchu zrohovatených platničiek sa môžu objaviť škvrny, pruhy, škvrny bielej, šedožltej alebo hnedej farby.
Mykotické ochorenia môžu byť indikované pomalším rastom nechtových platničiek. Ak si človek predtým strihal nechty raz za 1-2 týždne a zrazu si všimol, že nie je dôvod na ďalšiu pedikúru, je potrebné sa na jeho stav bližšie pozrieť.
Niekedy je onychomykóza indikovaná nepríjemným pocitom v spodnej časti nechtu, v oblasti hrebeňov. Náhla suchosť, ovisnuté nechty, pálenie alebo svrbenie by vás mali upozorniť.
Dôvodom rozvoja pokročilej onychomykózy je nepozornosť na stav nechtov a ľahkomyseľnosť o nebezpečenstve ochorenia. Toto nie je kozmetický, ale medicínsky problém, spojený s úplnou stratou platničiek a invazívnym hubovým poškodením epidermy.
Mali by ste robiť pedikúru včas, opustiť trvalé lakovanie nechtov v prospech dekoratívneho laku, ktorého vrstva sa musí meniť raz týždenne. V lete sa infekcia onychomykózou často vyskytuje zvonku v dôsledku otvoreného štýlu obuvi, zvýšeného potenia nôh a chôdze naboso. Priaznivé podmienky pre vznik nechtovej mykózy však nastávajú aj v chladnom období. Teplá obuv, potenie a nedostatok hygienických postupov sú hlavnými faktormi infekcie onychomykózou v zime.
Čo robiť, ak máte príznaky
Po zistení prvých príznakov plesne nechtov by ste sa mali obrátiť na kliniku. Ľudia s dermato- a onychomykózou chodia k dermatológovi. Často stačí len konzultácia, niekedy však môže dať odporúčanie k mykológovi. Lekár vyšetrí stav platničiek a kože na končatinách. Objektívne posúdiť príznaky mykotických lézií. Špecialista určí, aká závažná je infekcia - koľko nechtov sa podieľa na patológii, aká oblasť platní prešla zmenami.
Na zistenie povahy patogénu odborník predpíše mikroskopické vyšetrenie škrabancov z nechtových platní. To vám umožní vybrať účinný fungicídny liek. Pacient podstúpi všeobecné a biochemické krvné testy. Laboratórne testy odrážajú všeobecný stav tela a prítomnosť sprievodných ochorení. Na základe výsledkov biochémie lekár zistí, či existujú kontraindikácie na predpisovanie systémových antimykotík. Poškodenie pečene a obličiek môže obmedziť používanie špecifických fungicídnych činidiel.
Pri menšom poškodení nechtových platničiek nie je potrebné navštíviť lekára. Môžete sa samoliečiť, ale jeho účinnosť nie je zaručená. Pri nesprávnom užívaní liekov sa zvyšuje riziko zhoršenia problému, ďalšieho poškodenia nechtov, tvorby rezistencie mikroorganizmov a výskytu závažných kozmetických defektov.
Ako liečiť počiatočné štádiá onychomykózy
Na modernom farmaceutickom trhu je k dispozícii množstvo voľnopredajných antimykotík. Fungicídne a fungistatické látky sa vyrábajú v nasledujúcich dávkových formách:
- roztoky (s kvapkadlom, pipetou alebo rozprašovačom);
- pleťové vody (často potravinové doplnky, tekuté alebo gélové látky);
- krémy;
- masti;
- pasty (s vysokou koncentráciou účinnej látky);
- laky (určené výhradne na liečbu onychomykózy).
Nie všetky antimykotiká sa môžu použiť pri liečbe plesní nechtov. Na liečbu dermatomykózy sú určené štandardné externé prostriedky (masti, krémy, gély, spreje). Pri aplikácii na nechty zostáva účinná látka len na povrchu platničky, rýchlo sa zmýva vodou a pri kontakte s odevom alebo obuvou sa opotrebuje. Použitie takýchto liekov povedie k ďalšiemu šíreniu huby a zhoršeniu onychomykózy.
Koncentrované produkty (pasty)
Väčšina lekárnikov odporúča liečiť pleseň nechtov pastou. Prípravky obsahujú širokospektrálnu antimykotickú látku. Druhá zložka pasty - močovina - je určená na zmäkčenie poškodenej nechtovej platničky. Predbežné odstránenie postihnutej časti nechtu zvyšuje šance na úplné vyliečenie onychomykózy. Takéto lieky sa používajú aj v pokročilých prípadoch.
V počiatočných štádiách plesní nechtov je použitie pást nevhodné. Po prvé, plocha a hĺbka lézie sú malé a nie je čo odstraňovať. Po druhé, nadmerné škrabanie zdravého nechtu je nežiaduce zranenie, pravdepodobnosť bolesti pri pohybe a dodatočná kozmetická chyba. Ošetrenie pastou po dobu 7 dní bude musieť byť doplnené použitím špeciálneho krému z rovnakej rady. Priebeh liečby bude 6-7 týždňov.
Antifungálne roztoky
Na ošetrenie plesní v počiatočných štádiách sú vhodné tekuté produkty (roztoky a pleťové vody). Sú cenovo dostupné, ekonomické, ľahko použiteľné a efektívne. Ak začnete terapiu pri prvých zmenách platničky, k hojeniu dôjde rýchlo. Roztoky sú určené na ošetrenie poškodených (a susedných) nechtov dvakrát denne.
Produkt je potrebné odkvapkať pod voľný okraj nechtu a na jeho základňu. Ošetrenia musia byť pravidelné. Preskakovanie znižuje koncentráciu účinnej látky v nechte a zvyšuje riziko rozšírenia škodcu v štruktúre stratum corneum epidermis. Musíte použiť roztoky, kým sa poškodená časť dosky neodreže. Po jej odstránení je lepšie predĺžiť terapiu o ďalší mesiac. Ďalšou výhodou riešení je, že sa dajú použiť na pokožku. Finančné prostriedky môžu použiť rodinní príslušníci pacienta na preventívne účely.
Liečivé laky
Antifungálne laky sa kvalitatívne líšia od iných prostriedkov na liečbu onychomykózy. Zabezpečujú rýchlu penetráciu a akumuláciu účinnej látky v nechtovej platničke. Náter odolný voči vode a mydlu si zachováva fungicídne koncentrácie po dobu 7-10 dní. Vrstvu produktu musíte obnoviť 1-2 krát týždenne, čo je veľmi výhodné. Antifungálny lak je možné aplikovať ako dekoratívny náter (nie gél lak alebo predlžovanie nechtov). Nevýhodou je vysoká cena. Lak by sa mal nanášať pravidelne, kým poškodená platnička úplne nevyrastie a neodstráni sa.
Lakovacia súprava obsahuje pilníky, alkoholové obrúsky a špachtľu na nanášanie produktu. Pred ošetrením je potrebné nechtovú platničku zriediť, odmastiť alkoholom a až potom aplikovať prípravok. Pred obnovením vrstvy sa lak odstráni akýmkoľvek kozmetickým prípravkom.
Gélové prípravky na huby
Antimykotiká vo forme gélov obsahujú látky na posilnenie a urýchlenie rastu nechtovej platničky. Vďaka špeciálnym silikónovým zlúčeninám vytvárajú na povrchu nechtu ochranný film, ktorý vytvára podmienky nevhodné pre život a rast plesní.
Musíte používať lieky 2 krát denne, kým postihnutý necht úplne nevyrastie. Po aplikácii sa produkt suší 3 minúty a prekryje sa druhou vrstvou. Po úplnom vysušení môžete pokračovať vo svojom podnikaní. Počas používania liekov by sa na nechty nemali nanášať dekoratívne nátery.
Liečba tradičnými metódami
Tradičné metódy sú pri pokročilej onychomykóze neúčinné, ale v počiatočných štádiách môžu byť skutočne užitočné. Najznámejšie a najúčinnejšie „domáce prostriedky“ na nechty:
- Ocot. Odporúča sa naniesť jablkový alebo vínny ocot na vatový tampón a zabaliť ho na poškodené nechty na 3-5 hodín, 2x denne. Pri dobrej znášanlivosti je možné prípravok nechať pôsobiť cez noc.
- jód. Poškodené nechty môžete namazať jódom 2 krát denne. Ak to chcete urobiť, mali by ste použiť vatový tampón. Pri spracovaní musíte zabezpečiť, aby sa roztok nedostal do kontaktu s pokožkou a záhybmi nechtov. Významnou nevýhodou je sfarbenie nechtových platní do hneda.
- Cesnak. Na nechtové platničky sa nanesie tenká vrstva strúhaného cesnaku, pokrytá vatou a celofánom a utesnená lepiacou páskou. Nechajte produkt pôsobiť cez noc. Postup sa vykonáva denne.
- Propolis. Na obklady na nechty sa používa zmes propolisu a medu. Doba expozície 12 hodín. Frekvencia aplikácie - každý deň.
- Cibuľa a aloe. Ošetrujte nechty zmesou šťavy z aloe a cibuľovej šťavy 3 krát denne.
- Kombucha. Na postihnuté nechty sa na noc prikladajú kúsky kombuchy. Postup sa opakuje denne až do úplného zotavenia.
Používajú sa aj kúpele na nohy. Za účinné sa považujú roztoky sódovej soli, odvar z dubovej kôry, celandínu a borievky. Kúpele so sódou a soľou skutočne pomôžu pri liečbe, ak potrebujete zmäkčiť a odstrániť poškodené nechty. Antifungálny účinok solí a bylín je príliš slabý na to, aby zabezpečil elimináciu plesní zo štruktúry nechtov.
Systémová liečba plesní
Na liečbu onychomykózy sa niekedy predpisujú antifungálne tablety. Dôvody ich použitia sú poškodenie všetkých nechtových platničiek, hlboká penetrácia huby, výrazná hyperkeratóza v oblasti rohovitých platničiek, kombinácia dermato- a onychomykózy. Lekár by mal predpisovať systémové fungicídne lieky. Tieto lieky majú celý rad kontraindikácií (od individuálnej citlivosti až po ochorenia pečene a krvi) a môžu mať množstvo vedľajších účinkov. Aby sa znížila pravdepodobnosť nežiaducich akcií, lekári predbežne vyšetrujú pacienta. Antifungálne tablety a kapsuly sú predpísané v špeciálnych režimoch. Výber taktiky liečby závisí od typu patogénu, štádia onychomykózy a celkového zdravotného stavu. Neoprávnené použitie môže spôsobiť značné poškodenie zdravia a nemusí viesť k zotaveniu. Huba môže na nesprávnu terapiu reagovať rezistenciou (rezistenciou). Ak sa patogén prispôsobí fungicídnym látkam, bude ťažké ho odstrániť z tela.
Systém systémovej terapie sa môže výrazne líšiť na individuálnom základe.
Užitočné tipy na liečbu
Liečba plesní nechtov je dlhý a náročný proces. Liečba miernych foriem infekcie môže trvať niekoľko mesiacov. Ak je proces liečby kontrolovaný lekárom, šanca na zbavenie sa huby sa výrazne zvyšuje. Počas procesu je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel.
Prvá rada: dôkladná príprava
Pred prvou liečbou antimykotikom je potrebné nechty pripraviť. Urobte si kúpeľ, odstráňte odumretú kožu, orezajte platne čo najkratšie. Pri miernych formách plesní nie je potrebné nechty pilníkovať. To však výrazne uľahčuje proces prenikania liečivej látky do nechtu.
Menšia kozmetická vada (stenčenie v určitej oblasti, nerovnosť) bude pre pacienta poznávacím znamením. Keď bude rásť spolu, pokrok terapie bude viditeľný. Ak sa na platni vytvorili škvrny, pruhy alebo inklúzie, musia sa tiež úplne odstrániť v prvej fáze prípravy na ošetrenie.
Rada dva: starajte sa o svoje veci
Aby sa zabránilo opätovnej infekcii a zvýšila sa pravdepodobnosť úplného vyliečenia, pacient si musí topánky ošetriť (všetky páry sú ošetrené zvnútra antifungálnym roztokom alebo sprejom) alebo ich nahradiť novými. Radšej si zaobstarajte niekoľko párov kvalitných bavlnených ponožiek a staré vyhoďte. Treba ich denne prať a po vysušení žehliť. Ak má jeden z členov rodiny onychomykózu, mal by mať vlastné potreby na manikúru. Nemôžu byť použité na starostlivosť o zdravé nechty. Po každej pedikúre by mali byť zariadenia dezinfikované antiseptickými roztokmi.
Tretia rada: hubu nerozširujte
K šíreniu mikroorganizmov dochádza nevedome – pri každodenných manipuláciách a dotykoch. Aby sa huba nerozšírila po dome, je potrebné začať liečbu včas, snažiť sa chodiť výlučne v čistých ponožkách a vyhýbať sa používaniu papúč iných ľudí (aj na minútu). V kuchyni, kúpeľni, na toalete choďte výlučne vo vlastnej sálovej obuvi, pretože plesne sa tu množia obzvlášť rýchlo.
Po začatí používania fungicídnych liekov je riziko infekcie blízkych minimalizované, ale až do úplného zotavenia je lepšie dodržiavať preventívne opatrenia.
Aby ste sa vyhli infekcii plesňou nechtov, musíte sa vyhýbať chôdzi naboso (najmä na pláži, v kúpeľoch, saune alebo bazéne). Je veľmi dôležité mať na všetkých verejných miestach vlastnú obuv (je lepšie nedôverovať poskytnutým „jednorazovým“ a gumeným papučám). V obchodoch si treba vyskúšať topánky v ponožke (treba si ju zobrať so sebou). Zakaždým po návšteve miest potenciálnej infekcie by ste si mali nohy ošetriť antifungálnymi látkami. Na preventívne účely sa antifungálna liečba môže vykonávať raz týždenne.